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              看來看去無定論 久而久之很郁悶她的腸胃疾病原來是“心理毛病”
              發布時間:2021-11-10 09:38:41


              最近,52歲的方女士聽說淳安縣第一人民醫院來了一位浙江省人民醫院的消化內科專家,便抱著試試看的心態來到門診,向黨委書記、消化內科主任醫師張駿博士求診。

              近兩年,方女士經常出現腹痛胸悶的情況,而且每次都是以中上腹為主,持續1周左右,發作時食欲欠佳,夜不能寐。她曾在家附近的醫院和杭州三甲醫院多次就診,進行胃腸鏡及各種相關檢查,均提示慢性胃炎伴糜爛。醫生也多次要求她進行心電圖檢查,但未見明顯異常。胃藥、安眠藥及心臟病的藥物吃了一大堆,看病檢查的錢沒少花,可這腹痛胸悶的癥狀卻反復發作。

              張博士看了方女士所有的檢查單,發現并沒有器質性病變。在與方女士問診和溝通的過程中得知,方女士的丈夫去年因胃癌不幸去世。兒子又常年在外地工作,方女士內心非常害怕自己也會得胃癌,為此才多次行胃鏡檢查,甚至懷疑當地醫院胃鏡檢查的醫生會有漏診情況,又多次跑去杭州三甲醫院行相關檢查,要求醫生開了很多進口胃藥,但療效甚微。

              張博士給方女士開了一些緩解情緒的藥物,交待了一些實用的調節心情的方法以及日常生活飲食中的注意事項,并反復囑托其要注意控制自己的情緒。一周后,方女士再次走進張博士的專家門診后立刻喜笑顏開:“自從吃了你給我配的藥并按你教我的方法調節情緒后,睡眠好了,腹痛緩解了,胸悶消除了,感覺自己的精神狀態也好多了,真的非常感謝您?!睆埐┦拷忉屨f,這種情況的患者在門診中有很多,近10%的患者都是心身疾病所造成的,也就是人們經常聽說的功能性胃腸病。受諸多原因影響,功能性胃腸病的患者發病率較以前明顯增多,精神因素為主要誘因,如情緒緊張、焦慮、生活與工作上的困難、煩惱、吵架、意外不幸,家人的去世等因素,均可影響胃腸功能正?;顒?,進而引起胃腸道的功能障礙。而且,很多患者會有反酸、厭食、噯氣、惡心、嘔吐、灼燒感、進食后飽脹感、上腹部不適或疼痛等癥狀,一旦情緒發生變化癥狀也隨之加重。功能性胃腸病的患者,會出現腹瀉、便秘、腹脹、排便不暢,或者排便次數增加等癥狀,很多患者還會伴有失眠、煩躁、焦慮、苦悶、情緒波動起伏較大等情況,患者往往感覺生不如死。

              在功能性胃腸病患者的治療上,藥物不是重點,最重要的是通過精神調節和改變行為等方式,擺正心態,調整自我,可以適當口服一些改善胃腸道癥狀的藥物。對于精神癥狀較為明顯的患者,可適當給予抗焦慮或抗抑郁藥物,解除心理障礙,嚴重者可采用心理治療,同時改善睡眠,放松身心。


              通訊員 王巨峰

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